「治療をする前は痛くなかったのに、治療したら歯が痛くなった……」

歯科治療のあとに、このような経験をされたことはありませんか？

「痛くなかったから治療する必要はなかったのでは？」
「治療したことで、歯が悪くなったのでは？」

と心配になる方もいらっしゃると思います。

実は、歯科治療のあとに一時的に痛みやしみる症状が出ることは、決して珍しいことではありません。

治療によって歯や歯ぐきが刺激を受けたり、もともと歯の中や周囲にあった炎症が治療をきっかけに反応したりすることで、痛みが出る場合があります。

今回は、歯科治療後に痛みが出やすい代表的な3つのケースについてご説明します。

① むし歯の治療後に歯が痛むのはなぜ？

むし歯が深くなると、歯の内部にある「歯髄（しずい）」、いわゆる神経に近いところまでむし歯が進んでいることがあります。

このような場合、治療前には痛みがなくても、歯の中ではすでに炎症が起こっていることがあります。

むし歯を取り除く治療では、神経に近い部分まで処置することになるため、治療後に歯髄が刺激され、

・冷たいものがしみる
・歯がズーンとする
・噛むと違和感がある

といった症状が一時的に出ることがあります。

特に深いむし歯では、できるだけ神経を残すことを目指して治療する場合がありますが、治療後の歯の反応には個人差があります。

実際に、深いむし歯の治療後には、一時的な知覚過敏や歯髄の炎症などが起こることが報告されています。

治療後に少ししみるものの、時間とともに症状が軽くなっている場合は、治療後の一時的な反応である可能性があります。

ただし、何もしなくてもズキズキ痛む、痛みが日に日に強くなる、夜も眠れないほど痛むといった場合は、歯の神経の炎症が強くなっている可能性があります。

その場合は、早めに歯科医院で確認してもらいましょう。

② 根っこの治療（根管治療）を始めたら痛くなった！

「神経の治療を始めたのだから、痛みはなくなるはず」

そう思われる方も多いかもしれません。

しかし、根管治療を始めた直後に、一時的に痛みが出ることがあります。

根管治療では、歯の中にある感染した組織を取り除き、根っこの中をきれいにしていきます。

その際、根っこの先にある組織が治療器具による刺激や薬剤などの影響を受けることで、一時的に炎症の急性化が起こり、痛みや「噛むと響く感じ」が出ることがあります。

また、治療を受ける歯は、もともと細菌感染や炎症が起こっていたケースも多いため、治療後に周囲の組織が反応して痛みが出ることもあります。

根管治療後の痛みについて調べた研究でも、治療後に一時的な痛みが起こることは確認されています。特に治療後48～72時間程度に痛みがみられることがあります。

つまり、「根っこの治療をしたのに痛い＝治療が失敗した」というわけではありません。

多くの場合は、時間の経過とともに症状が落ち着いていきます。

ただし、強い痛みが続く、腫れが出てきた、痛みがどんどん強くなるなどの場合には、治療した歯の状態を確認する必要があります。

③ 歯石取りのあとに歯がしみる！これって知覚過敏？

歯石取りをしたあと、

「今まで何ともなかった歯が、冷たい水でしみるようになった」

ということがあります。

特に、歯ぐきの中にある歯石までしっかり除去した場合には、一時的に知覚過敏を感じることがあります。

歯周病などによって歯ぐきが下がっていると、歯の根っこの部分が露出していることがあります。

歯の根っこには、歯の表面を覆っているエナメル質がありません。そのため、冷たいものや歯ブラシなどの刺激が神経に伝わりやすく、「キーン」とした知覚過敏を感じることがあります。

また、これまで歯石などに覆われていた部分が、歯石とりをすることで外界にさらされ、刺激を感じやすくなる場合もあります。

歯周治療後の知覚過敏についての研究でも、治療後に一時的に知覚過敏が増えることがありますが、時間の経過とともに減少していくことが報告されています。

つまり、

「歯石を取ったから歯が悪くなった」

というわけではありません。

歯石を取り除いて、お口の中を健康な状態に近づける過程で、一時的に歯が刺激を感じやすくなっている場合があります。

症状によっては、知覚過敏用の歯磨き粉を使用するなどの対応を行うこともあります。

歯科治療後に痛みが出たら、まずは経過を確認しましょう

ここまでご紹介したように、歯科治療後の痛みにはさまざまな原因があります。

深いむし歯の治療後

→ 歯の神経に近い部分を治療したことで、一時的に神経が過敏な状態になることがあります。

根管治療の開始後

→ 根っこの先の組織が治療による刺激に反応し、一時的に炎症が急性化することがあります。

歯石取りのあと

→ 歯の根っこが刺激を受けやすくなり、知覚過敏が起こることがあります。

大切なのは、**「痛みがあるかどうか」だけではなく、「どんな痛みなのか」「時間とともにどう変化しているのか」**を見ることです。

治療後に少し痛みやしみる症状があっても、徐々に軽くなっているのであれば、治療後の一時的な反応であることがあります。

一方で、

・痛みがどんどん強くなっている
・何もしなくてもズキズキする
・腫れが出てきた
・噛めないほど痛い
・数日たっても強い痛みが続いている

という場合には、治療した歯の状態を確認する必要があります。

「治療したのに痛い……」と不安になったときは、自己判断で我慢せず、治療を受けた歯科医院に相談してください。

歯科治療後の痛みには、治療した歯が一時的に反応している場合もあれば、追加の処置が必要な場合もあります。

気になる症状があるときには、歯科医院で状態を確認してもらうことが安心につながります。

「痛くなかった歯が、治療したら痛くなった」

そんなときも、まずは慌てずに痛みの種類や経過を確認してみましょう。